마리오네트 주름 필러보다 콜라겐주사를 추천하는 이유

안녕하세요 강남 압구정 이지동안의원,
닥터도도(Dr.DODO) 도재운 원장입니다.

진료실에서 마리오네트 주름 때문에 상담을 받으시는 분들을 보면, 흔히 “주름이 패였으니 필러로 채우면 되지 않을까요?”라고 생각하시는 경우가 많습니다.

하지만 마리오네트 주름은 단순히 피부가 꺼져서 생기는 것만은 아닙니다. 피부 탄력이 떨어지거나 주변 지방이 아래로 이동하면서 입가의 선이 더 도드라져 보이는 경우도 있거든요.

그래서 마리오네트 주름은 ‘필러를 넣을 것인가’보다 먼저 ‘왜 이 주름이 생겼는가’를 확인하는 과정이 중요합니다.

오늘은 실제 환자 사례를 통해 제가 왜 필러보다 콜라겐주사를 권해드렸는지, 그리고 어떤 기준으로 시술 방향을 결정했는지 설명드리겠습니다.

마리오네트 주름 콜라겐주사 사례 한눈에 보기

마리오네트 주름, 왜 필러만으로 판단하면 안 될까요?

마리오네트 주름의 깊이를 보면 대략적인 정도를 구분할 수 있습니다. 원문에서 소개한 기준은 0~4단계로 나뉘며, 단계가 높아질수록 입가 아래의 선이 점차 깊어지는 모습을 확인할 수 있습니다.

다만 겉으로 보이는 주름의 깊이만으로 시술 방법까지 결정할 수 있는 것은 아닙니다.

실제 마리오네트 주름에서는 주름 윗부분의 지방 감소, 앞볼이나 팔자 아래 지방의 탄력 저하, 마리오네트 부위 자체의 꺼짐과 탄력 저하 등이 복합적으로 영향을 줄 수 있습니다.

어떤 원인의 비중이 큰지에 따라 필요한 접근도 달라집니다. 따라서 패인 선만 보고 바로 필러를 선택하기보다는 주변 볼륨과 피부 탄력, 지방의 위치를 함께 살펴봐야 합니다.

※ 마리오네트 주름의 깊이가 비슷해 보여도 원인이 다르면 필요한 시술 역시 달라질 수 있습니다.

마리오네트 주름 개선을 위해 내원하신 환자분의 상태

* 본 사례 사진은 환자분의 동의를 받아 게재하며, 무단 도용 및 복제를 금합니다.

이번 환자분은 마리오네트 주름을 개선하고 싶어 내원하셨습니다. 사진만 놓고 보면 패인 부위를 필러로 채우는 방법부터 떠올리기 쉬운 케이스인데요.

진료에서는 입가 볼륨 소실뿐 아니라 피부 탄력과 주변 지방의 위치를 함께 확인했습니다.

이 환자분은 주름 자체의 패임도 있었지만 피부 탄력이 함께 떨어져 있었습니다. 특히 마리오네트 주름 윗부분의 지방이 아래로 내려오면서 입가 아래의 선이 조금 더 도드라져 보였는데요.

주름의 정도는 1~2단계 정도로 판단했습니다.

이런 상태에서는 크게 두 가지를 생각해야 합니다. 하나는 꺼진 부위의 볼륨을 보완하는 것이고, 다른 하나는 피부 자체의 탄력을 함께 고려하는 것입니다.

필러 대신 콜라겐주사를 권해드린 이유

볼륨 회복을 위해서는 필러를 비롯해 울트라콜, 쥬베룩 볼륨, 스컬트라 등을 고려할 수 있고, 탄력을 보완하는 방향에서는 실리프팅이나 울쎄라·써마지·온다와 같은 레이저 및 에너지 기반 리프팅을 검토할 수 있습니다.

중요한 것은 이 가운데 어떤 시술이 무조건 더 좋다고 정하는 것이 아니라, 현재 얼굴에서 무엇을 먼저 보완해야 하는지를 결정하는 것입니다.

이번 환자분은 탄력 저하가 아주 심한 편은 아니었습니다. 그래서 저는 단순히 패인 선을 필러로 채우는 방향보다는 볼륨을 보완하면서 피부 속 콜라겐 생성을 유도하는 방향을 함께 고려해 콜라겐주사를 권해드렸습니다.

즉, 이번 사례에서 콜라겐주사를 선택한 이유는 ‘필러보다 항상 우수하기 때문’이 아닙니다. 환자분에게 확인된 패임과 탄력 저하의 정도를 함께 보았을 때, 두 요소를 같이 고려하는 접근이 적합하다고 판단했기 때문입니다.

마리오네트 주름 콜라겐주사 시술 직후 변화

마리오네트 주름 콜라겐주사 시술 직후 모습입니다.

아래는 콜라겐주사 시술 직후의 모습입니다. 사진에서는 시술 전보다 마리오네트 주름이 한층 부드럽게 보이고, 입가 아래로 이어지던 음영도 덜 도드라져 보이는 방향을 확인할 수 있습니다.

다만 시술 직후 사진은 초기 상태를 보여주는 자료이므로 이후 경과와 동일하게 해석해서는 안 됩니다.

마리오네트 주름 콜라겐주사 시술 전·후 비교

시술 전·후를 나란히 비교하면 마리오네트 주름의 깊이가 전보다 옅게 보이고, 입가 아래의 굴곡이 조금 더 부드럽게 이어지는 모습을 확인할 수 있습니다.

콜라겐주사는 피부 속 콜라겐 생성을 유도하는 방식이기 때문에 시술 직후 모습만으로 전체 경과를 판단하기보다는 시간이 지나면서 나타나는 변화를 함께 보는 것이 중요합니다.

원문에서 설명드린 유지기간을 기준으로 보면 필러는 보통 6개월~1년 정도, 콜라겐주사는 성분에 따라 2~4년까지 유지될 수 있습니다. 다만 실제 유지기간은 사용하는 성분과 시술 부위, 개인의 조직 상태 등에 따라 달라질 수 있기 때문에 단순히 기간만 보고 시술을 선택하는 것은 권장하지 않습니다.

TIP 마리오네트 주름에서 제가 확인하는 기준

마리오네트 주름 콜라겐주사, 이런 분들께 추천합니다.

• 마리오네트 주름의 패임과 피부 탄력 저하가 함께 보이는 분
• 입가 주름을 단순히 채우는 것 외에 주변 피부 상태까지 함께 고려하고 싶은 분
• 진료 후 볼륨 보완과 콜라겐 생성 유도 방식이 적합하다고 판단된 분

다만 비슷하게 보이는 마리오네트 주름이라고 해서 원인이 모두 같은 것은 아닙니다. 근육 움직임, 지방의 위치와 양, 피부 탄력 저하 정도에 따라 다른 시술이 더 적합할 수도 있습니다.

또한 시술 부위에 염증이나 피부 손상이 있는지, 치료 중인 질환이나 복용 중인 약물이 있는지 등을 확인한 뒤 시술 가능 여부를 결정하는 것이 필요합니다.

마리오네트 주름 콜라겐주사 시술 후 주의사항

콜라겐주사 시술 후에는 홍반이나 부종과 같은 반응이 나타날 수 있으며, 원문에서 안내드린 것처럼 염증이나 결절 등의 부작용 가능성도 있습니다. 발생하는 반응의 정도와 경과는 개인의 피부 상태와 사용 성분 등에 따라 달라질 수 있습니다.

시술 후 불편감이 예상보다 심하거나 시간이 지나면서 증상이 악화되는 경우에는 임의로 판단하기보다 시술받은 의료기관에 상태를 확인받는 것이 좋습니다.

특히 비정상적으로 심한 통증이나 뚜렷한 피부색 변화, 지속적으로 심해지는 열감이나 염증 소견 등이 있다면 빠르게 의료진의 확인을 받으시길 권장드립니다.

※ 콜라겐주사는 유지기간만으로 선택하기보다 주름의 원인과 피부 탄력, 필요한 볼륨의 정도를 함께 진단한 뒤 결정해야 합니다.

마무리하며

오늘 보여드린 사례에서 가장 중요한 부분은 ‘마리오네트 주름 = 필러’라는 공식을 먼저 내려놓는 것입니다. 필러가 필요한 경우도 있지만, 이번 환자분처럼 탄력과 볼륨을 함께 고려해야 하는 상태에서는 콜라겐주사를 선택할 수도 있습니다.

반대로 근육 움직임의 영향이 크다면 보톡스를, 탄력 저하가 크다면 실리프팅이나 레이저 리프팅을, 지방의 양이 영향을 주는 경우에는 지방을 조절하는 방향을 검토할 수 있습니다.

결국 같은 마리오네트 주름이라도 생긴 원인은 서로 다를 수 있기 때문에, 보이는 선만 채우기보다 얼굴 구조와 피부 상태를 함께 확인하고 계획을 세우는 것이 중요합니다.

더 궁금하신 점이 있다면, 병원 상담 문의 또는 카카오톡으로 남겨주시면 자세하게 안내 도와드리겠습니다.

지금까지 여러분의 피부·미용 주치의,
닥터도도(Dr. DoDo) 도재운 원장이었습니다.