팔자주름 없애는 방법? 의사가 먼저 보는 5가지 원인(꺼짐, 지방, 근육, 뼈 등)

팔자주름 시술 핵심 요약

- 팔자주름 시술은 주름의 깊이만 보고 결정하기보다, 피부 처짐·지방 패드·근육 움직임·뼈 구조·복합 원인을 함께 확인해야 합니다.

- 경미한 팔자주름은 필러, 심한 팔자주름은 리프팅처럼 단순하게 나누기보다 원인 분석 후 시술 방향을 정하는 것이 중요합니다.

- 다만 개인의 피부 상태, 얼굴 구조, 주름 원인, 회복 반응에 따라 결과와 경과는 달라질 수 있어 시술 전 진료를 통해 적합 여부를 확인하는 과정이 필요합니다.

안녕하세요. 여러분의 피부·미용 주치의,
닥터도도(Dr. DoDo)입니다.

오늘은 팔자주름 시술에 대해 이야기해보려고 합니다.

진료실에서 팔자주름 상담을 하다 보면 '팔자주름에는 필러를 넣으면 되나요?', '심한 팔자주름은 실리프팅을 해야 하나요?', '귀족수술이 필요한 팔자인가요?'처럼 질문하시는 분들이 많습니다.

팔자주름은 나이 들어 보이는 인상을 만드는 주요 원인 중 하나로 느껴질 수 있다 보니, 남녀노소를 가리지 않고 고민하는 분들이 많습니다.

그런데 팔자주름 시술은 주름이 얕은지 깊은지만 보고 결정하는 시술이 아닙니다.

경미한 팔자주름은 필러, 심한 팔자주름은 실리프팅이나 수술처럼 단순하게 나누는 광고 문구를 어렵지 않게 볼 수 있는데요.

실제 진료에서는 먼저 팔자주름이 왜 생겼는지를 봐야 합니다. 오늘은 논문 자료를 함께 참고하면서 팔자주름의 원인과 시술 방향을 어떻게 봐야 하는지 설명드리겠습니다.

팔자주름 시술 핵심 정보 한눈에 보기

팔자주름은 심한 정도만 보고 시술을 정하면 될까요?

팔자주름은 보통 0단계부터 4단계까지 심한 정도를 나누어 평가하는 자료가 있습니다.

예를 들어 0단계는 팔자주름이 거의 보이지 않는 상태, 4단계는 매우 깊고 뚜렷한 팔자주름으로 볼 수 있습니다.

출처: Merz SCALES, Nasolabial Folds at Rest

물론 0단계보다 4단계의 팔자주름이 시술 계획을 세우기 더 까다로운 경우가 많습니다.

하지만 중요한 점은, 팔자주름이 깊다고 해서 모두 같은 시술을 해야 하는 것은 아니라는 점입니다.

같은 3단계 팔자주름처럼 보여도 어떤 분은 피부 처짐이 주된 원인이고, 어떤 분은 광대 아래 지방 패드가 밀려 내려와 팔자가 깊어 보이며, 또 어떤 분은 코 옆 뼈 구조가 꺼져 있어 팔자 라인이 도드라져 보입니다.

팔자주름 원인, 논문에서는 어떻게 분류했을까요?

2015년 발표된 한 논문에서는 아시아인 환자 900명을 대상으로 팔자주름의 특성을 관찰하고, 팔자주름을 다섯 가지 유형으로 분류했습니다.

이 논문에서는 팔자주름을 단순한 주름 하나로 보기보다, 얼굴 해부학적 구조와 조직학적 특징을 함께 고려해야 한다고 설명합니다.

분류는 다음과 같습니다.

참고문헌: Zhang L, Tang MY, Jin R, et al. Classification of nasolabial folds in Asians and the corresponding surgical approaches. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2015;68(7):914-919.

팔자주름 원인 1. Skin Type, 피부 처짐형

출처: Zhang L, et al. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015.

Skin Type은 말 그대로 피부 처짐이 팔자주름의 주된 원인인 유형입니다.

팔자주름 위쪽의 피부와 연부조직이 아래로 내려오면서 접힘이 만들어지는 경우인데요.

이 유형은 서 있을 때 팔자주름이 더 도드라지고, 누워 있거나 손으로 볼을 위로 살짝 들어 올렸을 때 팔자주름이 완화되어 보이는 경우가 있습니다.

즉, 팔자 자체가 깊게 파였다기보다 위쪽 조직이 내려오면서 팔자 라인을 강조하는 구조입니다.

이런 경우 팔자 부위에 필러만 채운다고 해서 자연스럽게 보완되지 않는 경우가 있습니다. 오히려 팔자 위쪽의 처짐이 남아 있는 상태에서 필러가 더해지면, 얼굴이 무거워 보이거나 입 주변이 부자연스럽게 느껴질 수 있습니다.

그래서 피부 처짐형 팔자주름은 리프팅, 탄력 치료, 볼 처짐 정도를 함께 확인한 뒤 방향을 정하는 것이 좋습니다.

팔자주름 원인 2. Fat Pad Type, 지방 패드형

Fat Pad Type은 팔자주름 위쪽의 지방 패드가 두껍거나 아래로 밀려 내려오면서 팔자주름이 깊어 보이는 유형입니다.

쉽게 말해 팔자 라인 바로 위쪽에 볼륨이 쌓여 접힘이 만들어지는 경우입니다.

서 있을 때보다 누워 있을 때 팔자주름이 조금 얕아질 수는 있지만, 지방 패드 자체가 두껍게 남아 있는 경우에는 누워도 팔자 위쪽의 무게감이 유지될 수 있습니다.

이 유형에서 무조건 팔자주름 필러를 넣으면, 이미 볼륨이 많은 부위 주변에 다시 볼륨을 더하는 형태가 될 수 있습니다.

따라서 지방 패드형 팔자주름은 팔자주름을 채우는 것보다, 팔자 위쪽 지방의 양과 위치를 먼저 확인하는 것이 중요합니다.

팔자주름 원인 3. Muscular Type, 근육형

대표

Muscular Type은 팔자 주변 근육의 움직임과 장력 때문에 팔자주름이 깊어 보이는 유형입니다.

특히 웃을 때, 말할 때, 코 옆이나 입 주변 근육이 강하게 작용하면서 팔자 라인이 더 뚜렷해지는 경우가 있습니다.

이 유형은 가만히 있을 때보다 표정을 지을 때 변화가 두드러지는 경우가 많습니다. 또한 누워 있는 자세에서도 표정을 지으면 팔자주름이 계속 뚜렷하게 보일 수 있습니다.

근육형 팔자주름은 필러로만 접근했을 때 기대한 만큼 변화가 크지 않을 수 있습니다.

이 경우에는 표정 습관, 근육 사용 정도, 웃을 때의 팔자 라인 변화를 함께 확인한 뒤 시술 계획을 세우는 것이 필요합니다.

팔자주름 원인 4. Bone Retrusion Type, 뼈 꺼짐형

Bone Retrusion Type은 팔자주름 안쪽, 특히 코 옆 부위의 뼈 구조가 꺼져 있어 팔자 라인이 깊어 보이는 유형입니다.

흔히 팔자주름 필러를 고려하는 유형 중 하나가 여기에 해당할 수 있습니다.

팔자 안쪽의 받침이 부족하면 그림자가 생기고, 그 위로 피부와 지방 조직이 겹치면서 팔자주름이 더 뚜렷해 보일 수 있습니다.

다만 이 유형에서도 필러를 무조건 많이 넣는 것이 좋은 방향은 아닙니다.

팔자 안쪽은 혈관 구조를 주의해야 하는 부위이고, 과한 볼륨은 부자연스러운 입 주변 볼륨이나 뭉침으로 이어질 수 있어 주입 위치와 양을 섬세하게 조절해야 합니다.

팔자주름 원인 5. Hybrid Type, 복합형

마지막은 Hybrid Type, 복합형입니다.

복합형은 피부 처짐, 지방 패드, 근육 움직임, 뼈 꺼짐 중 두 가지 이상이 함께 작용하는 경우입니다.

실제 진료에서는 이 복합형이 매우 흔하게 보입니다.

예를 들어 피부 처짐도 있고, 팔자 위쪽 지방 패드도 내려와 있으며, 코 옆 뼈 구조까지 꺼져 있는 경우라면 필러 하나만으로 자연스러운 변화를 기대하기 어려울 수 있습니다.

특히 30대 중반 이후부터는 한 가지 원인만 있는 경우보다 여러 원인이 함께 작용하는 경우가 많기 때문에, 팔자주름 시술 계획도 단일 시술보다 병합 접근을 고려해야 하는 경우가 있습니다.

팔자주름 시술에서 중요한 기준

팔자주름 시술 추천 대상과 주의 대상

팔자주름 시술 후 주의사항과 부작용 가능성

팔자주름 시술은 원인에 따라 필러, 리프팅, 보톡스, 장비 시술, 수술적 접근 등 다양한 방법을 고려할 수 있습니다.

따라서 부작용 역시 어떤 시술을 선택하느냐에 따라 달라질 수 있습니다.

필러의 경우 멍, 부종, 통증, 염증, 뭉침, 비대칭, 혈관 관련 합병증 가능성을 고려해야 하며, 리프팅이나 장비 시술은 통증, 붓기, 멍, 당김, 감각 이상 등이 나타날 수 있습니다.

팔자주름은 코 옆과 입 주변의 움직임이 많은 부위이기 때문에, 과한 교정보다 자연스러운 범위 안에서 보완하는 것이 중요합니다.

팔자주름 때문에 고민하는 분들이라면?

오늘은 팔자주름 시술을 결정할 때 왜 원인 분석이 중요한지에 대해 정리해드렸습니다.

팔자주름은 단순히 깊이만 보고 판단할 수 있는 주름이 아닙니다.

피부 처짐, 지방 패드, 근육 움직임, 뼈 구조, 그리고 이들이 함께 작용하는 복합형까지 고려해야 합니다.

최근 팔자주름 필러 후 어색함이나 불만족으로 내원하시는 분들을 보면, 처음부터 팔자주름의 원인을 충분히 확인하지 못한 경우가 적지 않습니다.

팔자주름 시술은 유행하는 방법을 따라가기보다, 본인의 얼굴 구조와 주름 원인을 먼저 확인하고 무리하지 않는 선에서 방향을 정하는 것이 중요합니다.

오늘 준비한 원장칼럼은 여기까지입니다.

혹, 팔자주름 시술에 대해 궁금하신 부분은 저희 병원 상담 문의 또는 카카오톡으로 남겨주시면, 자세한 안내 도와드리도록 하겠습니다.

지금까지 여러분의 피부·미용 주치의,
닥터도도(Dr. DoDo)였습니다.